Metasalute semplifica la gestione delle prestazioni per infortunio

Metasalute semplifica la gestione delle prestazioni per infortunio

Il Fondo di Assistenza Sanitaria Integrativa Metasalute ha attivato nuove procedure per la gestione delle prestazioni sanitarie derivanti da infortunio – (Cod. CNEL C011 – C021)

Il Fondo di Assistenza Sanitaria Integrativa per i lavoratori dell’Industria metalmeccanica e dell’installazione di impianti e per i lavoratori del comparto orafo e argentiero (Metasalute), ha comunicato che a partire dal 16 febbraio 2026 sono attive le nuove procedure per la gestione delle prestazioni sanitarie derivanti da infortunio.

La novità principale risiede nella possibilità di attestare l’evento traumatico anche in assenza del Referto di Pronto Soccorso o del certificato del presidio medico pubblico sostitutivo, attraverso una documentazione alternativa che consenta comunque di certificare l’avvenuto infortunio. Questa modifica rende l’accesso alle cure più flessibile per tutti gli iscritti, garantendo allo stesso tempo una gestione trasparente delle pratiche.

La nuova prassi si applica a tutte le garanzie di polizza, compresi i casi di urgenza medico-sanitaria per ricovero e per prestazioni extraospedaliere, sia in assistenza diretta che in regime rimborsuale.

Per attivare una richiesta relativa a un infortunio, l’Iscritto dovrà presentare la seguente documentazione:

- Prescrizione medica indicante la prestazione da eseguire.

- Certificato del Pronto Soccorso (o di un presidio medico pubblico sostitutivo), redatto entro 7 giorni dall’evento.

Qualora non sia stato possibile recarsi in Pronto Soccorso o presso un presidio sostitutivo, la nuova prassi consente di produrre in alternativa i seguenti documenti, entrambi da trasmettere con la prescrizione medica indicante la prestazione da eseguire e il quesito diagnostico:

- “Modulo di denuncia infortuni”: compilato dall’Iscritto, reperibile nella propria Area Riservata o nella pagina “Moduli” del sito web (in alternativa, è possibile fornire altra documentazione che contenga tutte le informazioni previste dal modulo).

- Certificato del medico curante di base o specialista: redatto entro 15 giorni dall’infortunio, con l’indicazione delle lesioni riscontrate, del nesso causale con i danni fisici dichiarati dall’assicurato e delle cure/accertamenti eseguiti nell’immediatezza dell’evento.

In caso di richiesta in regime rimborsuale, resta obbligatorio allegare anche la fattura di spesa e, se non si utilizza l’Area Riservata o la App, il modulo di rimborso (disponibile sempre nella sezione “Moduli”),

di Flavia Sansone